آزمایشات شنوایی ویژه نوزادان و کودکان

آزمایشات شنوایی ویژه نوزادان و کودکان
سلسله مبا حثی پیرامون شنوایی و شنوایی شناسی(57) :
آزمودن نوزادان و کودکان نیازمند صبر و تلاش فراوان و چندین مراجعه به ادیولوژیست است. جهت ارزیابی شنوایی و تعیین اقدامات توانبخشی مناسب در کودکان و نوزادان تست های شنوایی زیر لازم است:
• ادیومتری تقویت بینایی(VRA): یک تکنیک رفتاری برای ارزیابی شنوایی در کودکان زیر دوسال است که در آن به کودکان آموزش داده می شود تا هنگام شنیدن صدا به یک محرک بینایی نگاه کنند و پاسخ ها روی ادیوگرام رسم می شود.
• ادیومتری بازی: یک تکنیک رفتاری برای ارزیابی شنوایی در کودکان 2-5 سال است. مثلا کودک هنگام شنیدن صدا یک توپ در سبد می اندازد. پاسخ های کودک روی ادیوگرام ثبت می شود.
• ارزیابی های امپدانس: حرکت پرده گوش و استخوانچه های گوش میانی را ارزیابی می کند. و نشان دهنده این است که در گوش میانی مایع وجود دارد یا خیر.
• گسیل های صوتی گوش(OAE): اطلاعات ویژه فرکانسی که از سلول های مویی خارجی در حلزون اکو می شود را ثبت می نماید.
• پاسخ شنیداری ساقه مغز(ABR): پاسخ الکتریکی مغز به صداست که معمولا هنگام خواب از کودک گرفته می شود و بررسی کننده یکپارچگی عصب شنوایی است.
• ارزیابی گوش واقعی:فشار صدا را در پرده گوش ثبت کرده و ارزیابی های بدون سمعک را با بهره ارایه شده توسط سمعک مقایسه می کند. براساس این ارزیابی می توان سمعک را متناسب با نیازهای خاص کودکتان تنظیم نمود.
ادیوگرام نموداری برای توصیف شنوایی است و شامل ویژگی های زیر است:
• فرکانس: شامل طیفی از فرکانس ها از 250 هرتز تا 8000 هرتز است. فرکانس های بم در سمت چپ و فرکانس های زیر در سمت راست قرار می گیرند.
مهمترین فرکانس ها بر ای تکامل گفتار کودکان 500-3000هرتز است که شنیدن آن ها در شدت 15-40دسی بل برای تکامل گفتار و زبان حیاتی است.
• شدت: واحد ارزیابی آن دسی بل است. در ادیوگرام طیفی از شدت از خیلی آرام(10دسی بل) تاخیلی بلند(90دسی بل) وجود دارد.
• آستانه:کمترین صدایی است که یک فرد می تواند بشنود. براساس آن می توان شدت کم شنوایی را از خفیف تا عمیق دسته بندی کرد.

منبع: راهکارهای آموزشی و توانبخشی کودکان کم شنوا
نویسندگان: خسرو گورابی عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران، دکتر یونس لطفی، رضا حسین آبادی و نفیسه شمیم
به همت ادیولوژیست نورین تقی پور